Ozonterapi Uygulamaları
Tıbbi ozon tedavisi — majör ve minör otohemoterapi, bağışıklık desteği ve kronik durumlar.
Tıbbi içerik Dr. Özgür Erdinç Karakuzu tarafından incelenmiştir · Son inceleme: 18 Ekim 2026
Ozonterapi Türkiye'de T.C. Sağlık Bakanlığı Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları (GETAT) Yönetmeliği kapsamında, sertifikalı hekimler tarafından, ruhsatlı sağlık kuruluşlarında uygulanır. G6PD enzim eksikliği MUTLAK kontrendikasyondur. Tedaviye başlamadan G6PD taraması zorunludur.
Seans Süresi
Seans 30–60 dk (uygulama tipine göre)
Sıklık
Tipik kür 8–12 seans · haftada 1–3
Tıbbi ozon (medical ozone), %95–99 oksijen + %1–5 saf ozon karışımıdır. Tıbbi cihazlarla %100 saf oksijenden anlık olarak üretilir; depo edilemez. 1932'den beri Avrupa'da klinik kullanımı vardır; Türkiye'de GETAT yönetmeliği kapsamında 2014'ten beri ruhsatlıdır.
Etki mekanizması iki ayaklıdır: (1) güçlü oksidan etkisi — bakteriler, virüsler, mantarlar üzerinde direkt sterilizasyon (lokal/topikal uygulamalarda), (2) sistemik uygulamada (IV/majör otohemoterapi) ise paradoksal "hormesis" yanıtı: kontrollü oksidatif uyarı, vücudun antioksidan kapasitesini (Nrf2 yolu, glutatyon, SOD) yukarı regüle eder. Ayrıca mitokondriyal solunum verimliliği, doku oksijenlenmesi, immün modülasyon (Th1/Th2 dengesi), antinflamatuar yanıt artar.
Uygulama tipleri: (a) Majör Otohemoterapi (MAH) — 100–200 ml kan alınır, ozonla karıştırılır, IV geri verilir; en sık kullanılan sistemik uygulama yöntemi. (b) Minör Otohemoterapi — 5–10 ml kan alınır, ozonla karıştırılır, kasa enjekte edilir. (c) Rektal insüflasyon — sistemik etki, MAH'a alternatif, daha az invaziv. (d) Lokal/topikal — yara, diyabetik ayak, vajinal/oral kandidiyazis. (e) İntradiskal/eklem içi — bel/boyun fıtık, osteoartrit (görüntüleme rehberliğinde, uzman uygulamalı).
Endikasyon yelpazesi geniştir ancak kanıt düzeyi farklılık gösterir: ISCO3 (International Scientific Committee of Ozone Therapy) Madrid Deklarasyonu önerilen endikasyonları (Grade A/B kanıt) belirler. Türkiye'de en yaygın klinik kullanım: kronik enfeksiyon, fibromiyalji, periferik damar hastalıkları, lomber/servikal disk hernisi, diyabetik ayak yaraları, oksidatif stresle ilişkili kronik tablolar.
Endikasyonlar
- Fibromiyalji, kronik yorgunluk sendromu
- Kronik enfeksiyon, post-viral toparlanma (post-COVID dahil)
- Lomber/servikal disk hernisi (paravertebral veya intradiskal — uzman tarafından)
- Osteoartrit, romatoid artrit destek tedavi
- Diyabetik ayak yaraları, kronik venöz ülserler (lokal uygulama)
- Periferik damar hastalıkları
- Allerjik tablolar, astım (kontrollü dönemde)
- Kronik karaciğer hastalığı destek
- Onkoloji destek (yalnız onkolog koordinasyonuyla, kemo arası dönem)
Nasıl Uygulanır?
- 1Detaylı anamnez ve endikasyon değerlendirmesi.
- 2Zorunlu laboratuvar: G6PD enzim aktivitesi, tam kan, koagülasyon paneli, tiroid (TSH).
- 3Uygulama tipi seçilir (MAH, rektal, lokal vb.) — klinik tabloya göre.
- 4MAH: 100–200 ml venöz kan alınır, vakumlu sistemde belirli konsantrasyonda ozon (20–40 µg/ml tipik) ile karıştırılır.
- 5Karışım yavaş infüzyonla IV geri verilir (15–30 dakika).
- 6Doz titrasyonu yapılır: ilk 3 seans düşük konsantrasyon, kademeli artış.
- 7Seans sırasında hafif yorgunluk, başağrısı gibi geçici yanıtlar olabilir (hormesis yanıtı).
- 8Tipik kür 8–12 seans (haftada 1–3); klinik tabloya göre idame seansları.
Beklenen Yararlar
- Fibromiyalji ağrı skorlarında belirgin azalma (Borrelli E, et al. 2017 — VAS skorunda %30–50 düşüş)
- Disk hernisinde ağrı ve fonksiyonel kapasitede iyileşme (intradiskal uygulama; uygunluk hekim ve görüntüleme değerlendirmesiyle belirlenir)
- Diyabetik ayak yarası iyileşme süresinde kısalma
- Kronik yorgunlukta enerji düzeyinin desteklenmesi
- Oksidatif stres belirteçlerinde iyileşme, antioksidan kapasitede artış
- Bağışıklık modülasyonu — sık tekrarlayan enfeksiyonlarda destekleyici kullanım
Kontrendikasyonlar — Uygulanmaması Gereken Durumlar
- · G6PD enzim eksikliği — MUTLAK KONTRENDİKASYON (akut hemoliz)
- · Hipertiroidi (kontrolsüz) — ozon TSH ekseninde stres oluşturabilir
- · Aktif kanama, koagülopati, antikoagülan kullanımı (heparin uyumlu)
- · Trombositopeni
- · Akut MI, geçirilmiş yakın inme
- · Gebelik — ilk trimestr ve riskli gebelikler
- · Aktif epileptik nöbet, kontrolsüz epilepsi
- · Favizm öyküsü (G6PD eksikliğine bağlı, fava tüketimiyle tetiklenen hemoliz)
- · Yeni kemoterapi günleri — onkolog onayı şart
Sıkça Sorulan Sorular
Ozonterapi güvenli mi? Yan etkileri var mı?
Kanseri tedavi eder mi?
Kaç seans gerekli?
Hangi hekimler uygulayabilir?
MAH (Majör Otohemoterapi) korkutucu mu?
Bilimsel Kaynaklar
- 1. ISCO3 Madrid Declaration on Ozone Therapy (3rd Ed.)
- 2. T.C. Sağlık Bakanlığı — Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği
- 3. Borrelli E, et al. Oxygen-Ozone Therapy in Fibromyalgia. ScientificWorldJournal 2017
- 4. Bocci VA. Ozone: A New Medical Drug (textbook reference)
- 5. Andreula CF, et al. Ozone Therapy for Lumbar Disc Herniation. Eur Spine J 2010
Bu Tedavi Hakkında Görüşelim
Sizin için uygun olup olmadığını ve uygulanan protokolün detayını ön görüşmede netleştirelim.